因慢性宫颈炎以宫颈糜烂为最常见,故本病以局部治疗为主,使糜烂面柱状上皮坏死脱落后,表面为新生的鳞状上皮覆盖。物理疗法适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的病例。疗效较好,一般治疗1次即可达到治愈。常用的物理疗法有以下几种:
电熨疗法:通过电熨使炎症病灶凝固坏死,结痂脱落。一般于月经净后37天内进行。术时外阴、阴道、宫颈常规消毒后,将电熨头接触糜烂面,稍加压力均匀电熨,将整个糜烂面熨平,范围略超过糜烂边缘,电熨后创面涂以1%龙胆紫溶液。
冷冻疗法:用液氮冷冻器使病变组织冷冻坏死、脱落。术前准备同电熨术,探头型号以能完全覆盖糜烂面为准。术时将探头尖端插入宫颈管,探头与糜烂面紧贴,接通液氮制冷开关13分钟,待探头自然复温后即与宫颈分开,取出探头。
激光疗法:采用激光使糜烂组织炭化结痂、脱落。多采用二氧化碳激光器,波长为10.6微米的红外光,输出功率为2080瓦,光束、光斑为35毫米,术前准备同电熨术。将光管头对准糜烂面,距离35厘米,用平行光束进行照射,自下而上由外向内,光界超出病灶2毫米,一般烧灼一遍,可达深度仅为0.10.2厘米,病变较深时,应多次反复烧灼。
以上物理疗法治疗后,阴道分泌物增多,应保持外阴清洁,每月定期复1次,观察创面愈合情况。在创面尚未愈合前,应避免盆浴、性生活及阴道冲洗。
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